Stylegent

Cindy Moriarty oli vasta 39-vuotias, kun hän alkoi kamppailea unettomuuden, väsymyksen, päänsärkyjen ja mielialan vaihtelun kanssa. "Sillaisimmat asiat provosoivat minua, ja minä itken," sanoo Moriarty, Ottawan Health Canadan johtaja. Hänen kaltaiset oireensa voivat naisia ​​lyödä jo 30-luvun puolivälissä, kun heillä on joko vaihdevuodet tai sen alkusysäys: perimenopause.Elä ole helppoa elää kuumien aaltojen ja yöhikouksen avulla, etenkin kun he voivat kestää jopa viisi vuotta. Mutta mitä voit tehdä? Tutkimuksissa, jotka herättävät epäilyksiä hormonikorvaushoidosta (HRT) - kerran polven äärellä vastauksena vaihdevuodet - päätöksesi on vain tiukempi. Pitäisikö sinun ottaa hormonikorvaushoitoa tunnetuista riskeistä huolimatta? Toimivatko yrtit? Mitä eroa elämäntavan muutoksilla on? Näin voit määrittää, mikä toimii sinulle.

Raivoava hormoni-keskustelu
Vain harvat naiset menettivät Kanadan syöpäyhdistyksen äskettäin antaman varoituksen yhdistelmä-estrogeenin ja progestiinin yhdistelmähormonin pitkäaikaisesta käytöstä tai Women's Health Initiative (WHI) -tutkimuksen tuloksista, jotka valloittivat maailman myrskyssä kaksi vuotta sitten. Kyseinen 16 608 naista koskeva tutkimus paljasti, että yhdistelmähoitoa saaneilla oli todennäköisemmin rintasyöpä ja verihyytymiä ja heillä oli sydänkohtauksia ja aivohalvauksia kuin lumelääkkeellä. Tämän seurauksena osa tutkimuksesta lopetettiin varhain.

61-vuotias Halifaxissa asuva Sheila Lumsden-Graham oli ottanut 20 vuoden ajan HRT: n torjuakseen kuumia aaltoja kuultuaan uutisia. "Kun huomaat, että tekemäsi voi lyhentää elämääsi, se häiritsee", hän sanoo. Kahdeksan viikon kuluessa hän oli poissa hormonikorvaushoitoa kokonaan. Sittemmin hänellä on diagnosoitu rintasyöpä ja hän pohtii, lisäsikö hormonikorvaushoito hänen riskiään. Hän ei ollut ainoa, joka luopui hoidosta: IMS Health Canada: n mukaan kolme ja puoli miljoonaa vähemmän naista käytti hormonikorvaushoitoa vuonna 2003 kuin kaksi vuotta aiemmin.


Kun otetaan huomioon huolenaiheet - mukaan lukien tuoreet tiedot, joissa todetaan, että yhdistelmähoito ei paranna yleistä fyysistä tai henkistä terveyttä ja lisää tosiasiallisesti dementian ja virtsainkontinenssin riskiä - miksi yhdeksän miljoonaa naista on edelleen jonkin verran hormonikorvaushoitoa? Ja miksi Kanadan synnytyslääkäreiden ja gynekologien yhdistys (SOGC) vaatii, jos WHI: n yksinään estrogeenitutkimuksessa todetaan, että estrogeeni itsessään saattaa lisätä aivohalvauksen (mutta ei rintasyövän) riskiä, ​​että HRT ”pysyy turvallisena ja tehokkaana vaihtoehto kohtalaisten tai vakavien vaihdevuosien oireiden lyhytaikaiseen hoitoon ”?

Ensinnäkin alkuperäisen WHI-tutkimuksen tulokset eivät olleet kaikki huonoja. Yhdistelmähoitoa saaneilla naisilla oli vähemmän kolorektaalisyöpää, lonkkamurtumia ja unihäiriöitä ja he paransivat liikkuvuuttaan. Koska naisten keskimääräinen aloittamisikä WHI-tutkimuksessa oli 63 vuotta ja kaksi kolmasosaa heistä oli ylipainoisia, havainnot eivät välttämättä koske nuorempia terveellisempiä naisia. ”Mitä sanoisin terveille naisille, jotka ovat siirtymässä vaihdevuosiin? WHI-tutkimus ei ollut oikeastaan ​​sinusta ”, sanoo tri Jennifer Mary Blake, synnytys- ja gynekologiajohtaja ja yritysjohtaja, naisten terveys Sunnybrookissa ja Women's College Health Sciences Centerissä Torontossa. Hänen mukaansa HRT-yhdistelmähoito on paras vaihtoehto vaihdevuosien oireiden, kuten kuumien aaltojen, yöhikoilun ja mielialan vaihtelun, hoitamiseen.

Asettamalla se perspektiiviin
Perspektiivissä todeten, tohtori Blake sanoo, että lisääntynyt rintasyövän riski on sama kuin muut riskitekijät, kuten synnyttäminen myöhään, vaihdevuosien myöhempi elämä tai lihavuus. Naisten ei pitäisi luottaa siihen sydänsairauksien estämiseen, hän sanoo. "HRT on kuitenkin turvallinen ja tehokas hoito hoitaakseen vaivaavien vaihdevuosien oireita naisilla, joilla ei ole muita terveysriskejä."


Dr. Blake painottaa myös, että lisääntynyt rintasyövän riski on palautuva. Kun nainen lopettaa hormonikorvaushoidon käytön, vuoden sisällä hänen rintasyövän riski palaa siihen, mikä se oli ennen lääkityksen ottamista.

Tutkimuksen mukaan naisten ja heidän lääkäreidensä on käytettävä enemmän aikaa selvittääkseen, onko HRT oikea lääke. "Se ei ole maaginen luoti, joka auttaa naisia ​​elämään vuosia pidempään ja saamaan parempaa elämänlaatua, mutta se hyödyttää selvästi naisia, joilla on kovia oireita lyhyellä aikavälillä", sanoo lisääntymisterveyden endokrinologian ja hedelmättömyyden päällikkö tri Timothy Rowe. Britannian Columbian yliopistossa. ”Oireellisille naisille mikään ei vastaa sitä.” Huomaa kuitenkin sanat ”lyhytaikainen”: SOGC suosittelee, että naiset käyttävät hormonikorvaushoitoa vain huolestuttaviin oireisiin ja arvioivat tilanteensa uudelleen vuosittain lääkärinsä kanssa.

Hormonikorvaushoitoa lopettavien on puhuttava lääkäriensä kanssa asteittaisesta kaventumisesta. Älä mene pois kylmä kalkkuna, sanoo tohtori Rowe. "Pahinta on se, että naiset lopettavat kylmän, kärsivät seurauksista ja palaavat mihin tahansa kaaokseen, joka heillä oli ennen: ei nukkumista, liikkumattomuutta, kuumia aaltoja." Lumsden-Graham voi suhtautua: hänellä on ollut nukkumisvaikeuksia HRT: stä lähdön jälkeen ja melkein ajoi häntä aviomies hullu ajamalla ilmastointilaitetta koko talven. Silti hän ei koskaan palaa lääkitykseen riippumatta siitä, kuinka pahoista hänen oireistaan ​​tulee.


Luonnolliset valinnat
Jos siirrät hormonikorvaushoitoa, kannattaa ehkä harkita erilaisia ​​kasviperäisiä, ruokavalio- ja reseptihoitoja. Ne eivät ehkä anna täydellistä helpotusta, mutta voivat lieventää oireita.Vancouverin Westcoastin naisklinikan lääketieteellisten rohdosvalmistajien Bev Mayan mukaan Vancouverissa esimerkiksi soija ja pellavansiemenet sekä yrtit, mukaan lukien musta cohosh ja punapiiri, voivat auttaa vaihtumaan vaihdevuosien ja vaihdevuosien vaivoihin (ks. Syötävä lääketiede). ja Herbal Rx). Hän suhtautuu vaihdevuosiin seikkailuna, "hauskaa kiinnittää huomiota kehosi".

Moriarty, joka päätti HRT: tä vastaan, tekee juuri sen. "Miksi esittelin hormoneja, joista kehoni pääsee eroon luonnollisesti?", Hän sanoo. 43-vuotiaana Moriartyllä oli myös kuumia aaltoja ja maltillisia leimahduksia. Hänen vastauksensa oli luonnollinen progesteroni, reseptivoide, jota hän soveltaa ranteisiinsa ja nilkkoihinsa. Hän yhdistää sen säännölliseen liikuntaan ja terveelliseen ruokavalioon vakauttaakseen mielialansa ja jäähdyttääkseen kuumat aaltonsa. "Se ei tee kaikkea katoamaan, mutta mielestäni luonnollinen progesteroni toimii minulle." Se ei kuitenkaan sovellu kaikille. Dr. Rowe ei aina suosittele sitä, koska turvallisuudesta tai tehokkuudesta ei ole näyttöä.

Moriarty ottaa myös multivitamiineja ja C-, E- ja B6-vitamiineja, probioottia, acidophilusta ja kalsium-magnesiumlisää. Hänellä on myös osteoporoosi, mutta hän ei ole valmis jatkamaan lääkitystä sille, ja lisää sen sijaan painoharjoitteluaan ja D-vitamiinin saantia.

Masennuslääkkeiden valmistajat ovat toistaiseksi käyttäneet Paxilin, Prozacin ja Effexorin etuja hoitamalla vaihdevuodet aiheuttamia kuumia aaltoja, ärtyneisyyttä ja ahdistusta. Paxil-valmistajan GlaxoSmithKline -yrityksen tekemässä 165 postmenopausaalisesta naisesta tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että lääke laski kuumaiskujen vakavuutta ja esiintyvyyttä jopa 65 prosentilla. Mutta muista, että nämä ovat tehokkaita lääkkeitä vaikeissa tapauksissa. "Ne on suunniteltu masennukselle - ei kuumille aalloille", tohtori Rowe sanoo.

Elämme hyvää elämää
Terveellisen painon ylläpitäminen vähärasvaisella antioksidanttirikkaalla ruokavaliolla ja säännöllisellä painoa kantavalla liikunnalla auttaa hallitsemaan vaihdevuosien oireita ilman reseptiä. Ruotsalaisessa tutkimuksessa havaittiin vain viisi prosenttia tutkituista fyysisesti aktiivisista naisista kokenut vakavia kuumia aaltoja, kun taas 14-16 prosenttia naisista, jotka harjoittivat vähän tai ei lainkaan viikoittain. Kuten tohtori Susan Love kirjoittaa kirjassaan, Dr. Susan Love'sin vaihdevuosien ja hormonien kirja (Kolme jokea): "Jos olisi lääkettä, jolla olisi niin paljon hyviä vaikutuksia kuin liikunnalla, me kaikki ostaisimme sitä varastossa ja rikastuisimme."

Leslie Minter, 57-vuotias nainen Vancouverin saarella, hallitsee vaihdevuodet liikunnan avulla. Hän oli ollut HRT: ssä viisi vuotta, mutta lopetti äskettäin liiallisen verenvuodon takia. Tämän vuoksi hän yritti hallita oireitaan, mukaan lukien unohduisuus, unettomuus ja kuumat aallot, luonnollisesti.

Minter on oikealla tiellä Drs: n mukaan. Nishi Dhawan ja Bal Pawa, Vancouverin Westcoast Women's Clinic for Midlife Health -klinikan perustajat. Stressin vähentäminen meditaation ja harjoitusten, kuten kävely, lenkkeily ja painoharjoittelu, avulla voi olla merkittävä ero naisille, he sanovat. Savukkeiden leikkaaminen ja alkoholin, kofeiinin ja mausteisten ruokien vähentäminen parantavat myös terveyttäsi. He suosittelevat myös ajankohtaisia ​​estrogeenejä voiteissa, tableteissa ja renkaissa emättimen kuivuuden valloittamiseksi, mikä on toinen vaihdevuosien elämän turhautumista.

Minter syö vähärasvaista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti antioksidantteja, ja nauttii kävelystä, golfista, aerobicista ja joogasta. Hän myös jakaa vaihdevuositarinoita ystävien kanssa ja pysyy ajan tasalla lukemisen kautta. "Olen tyytyväinen siihen, missä olen nyt", hän sanoo.

Vaihtoehtojen punnitseminen
Vaikka vaihdevuosien läpi ei ole yhtä tapaa purjehtia, matkasi helpottamiseksi on olemassa vaihtoehtoja. Kysy lääkäriltäsi oireidesi vakavuudesta, terveydentilasta ja suvussa esiintyvistä sydän- ja verisuonisairauksista, rintasyövästä ja osteoporoosista. "En tiedä onko pahin ohi vai onko se edes alkanut", Moriarty sanoo. Siitä huolimatta hän ei taistele sitä vastaan ​​matkan varrella. "Vaihdevuodet ovat jotain, jotka sisällytät elämääsi, ja aion tehdä sen minulle sopivalla tavalla."

Yrtti Rx
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisiko jokin seuraavista yrtteistä olla sinulle hyödyllinen. Muista, että kasviperäisiä tuotteita ja lisäravinteita ei testata ja säännellä täysin Kanadassa ennen vuotta 2006 tai myöhemmin. Keskustelu pätevän kasviperäisen lääkärin kanssa voi auttaa. Yritä ostaa kokonaisia ​​yrttejä ja tehdä niistä tee, ehdottaa Vancouverissa toimiva lääketieteellinen yrtti Bev Maya. Hauduta termossa yön yli maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Musta cohosh on estrogeeninen yrtti. Se on tehokas vastalääke kuumille aalloille, nivelkipuille ja mielialan vaihtelulle. Vältä, jos sinulla on syöpä tai sinulla on taudin perheen historia.

puna-apila on erityisen hyödyllistä perimenopausaalisessa vaiheessa, Maya sanoo, koska se auttaa tasapainottamaan edelleen luonnollisesti tuottamasi hormoni-nousuja. Puna-apila-vaikutuksen vaikutukset kuumissa aalloissa osoittavat tuloksia vaihtelevasti.

Ginkgo biloba lisää verenkiertoa aivoissa ja vähentää muistin menetystä. Jos otat sen kapselimuodossa, Maya ehdottaa kuluttavan enintään 30 milligrammaa päivässä, koska enemmän ottaminen voi aiheuttaa päänsärkyä. Älä ota ginkgo bilobaa, jos käytät tulehduksia ehkäiseviä lääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia.

Kalifornian unikko ja passionflower tarjoavat hellävaraisen tavan unettomuuden hoidossa. Valerianiksi kutsuttu voimakkaampi yrtti on myös tehokas, mutta Maya varoittaa, että sillä voi olla päinvastainen vaikutus, mikä aiheuttaa herätystä 10 prosentilla potilaista.

Syötävät lääkkeet
Nauti näistä ruuista saadaksesi vaihdevuosien oireet, sanovat Vancouverin Westcoast Women's Clinic for Midlife Health -klinikan asiantuntijat.

pellavansiemenet sisältää rasvahappoja, jotka parantavat terveyttä ja himmeitä kuumia aaltoja, ahdistusta, unettomuutta ja stressiä. Tavoitteena on neljä ruokalusikallista (60 ml) pellavansiemenöljyä tai jauhettuja siemeniä päivittäin.

Soijajauhot, pähkinät, pavut, maito ja tofu sisältävät isoflavoneja, jotka auttavat vähentämään “pahaa” kolesterolia.

Rasvaton maito kalsiumilla ja D-vitamiinilla auttaa korvaamaan luukato. Neljä kuppia (1 l) vähärasvaista maitoa tai D-vitamiinia sisältävää kalsiumlisää auttaa sinua saamaan päivittäin tarvitsemasi 1,200 milligrammaa kalsiumia ja 800 IU D-vitamiinia vaihdevuosien jälkeen.

Älä sekoita stressiin

Älä sekoita stressiin

Seitsemän vinkkiä kuukautisten ja kouristuksien lievittämiseen

Seitsemän vinkkiä kuukautisten ja kouristuksien lievittämiseen

Neljä kauneuskauppaa ostaa rintasyöpätietoisuuden kuukaudelle

Neljä kauneuskauppaa ostaa rintasyöpätietoisuuden kuukaudelle